Vitiliqo, səbəbi bilinməyən, dəridə piqment itkisi nəticəsində ağ ləkələrin meydana gəldiyi bir dəri xəstəliyidir. Bədənin hər hansı bir hissəsi, ən çox üz, dodaqlar, əllər, qollar, ayaqlar və cinsiyyət orqanları təsirlənə bilər. Dünya əhalisinin 1% -ində görülür və kişilərə, qadınlara və bütün irqlərə bərabər təsir göstərir. Vitiliqo -100 nəfərdən 1 və ya 2 nəfərə təsir edir. Körpəlikdən qocalığa qədər hər yaşda görülə bilsə də, xəstələrin yarısı 20 yaşından əvvəl başlayır və xəstələrin 20%-nin ailə tarixi var. Vitiliqo heç bir daxili orqan xəstəliyindən qaynaqlanmır. Bu səbəbdən bir çox xəstələrin ümumi sağlamlıq vəziyyəti yaxşıdır. Vitiliqo yoluxucu deyil. Nadir hallarda anadangəlmə ola bilər. Adətən simmetrik olur. Bədənin hər hansı bir hissəsi təsirlənə bilər. Cəmiyyətdə Ala və ya Alaca xəstəliyi kimi tanınır. Vitiliqoda orqanizm öz melanositlərinə qarşı otoantikorlar yaradır və onları zədələyir. Eyni otoantikorlar tiroid kimi digər orqanlara da zərər verə bilər. Bu səbəbdən vitiliqo ilə eyni vaxtda digər otoimmün xəstəliklər də baş verə bilər. Vitiliqoya günəş yanığı səbəb ola bilər. Açıq dərili insanlarda vitiliqolu nahiyələrlə normal dəri arasındakı fərq yayda daha aydın görünür, tünd dərili insanlarda isə il boyu vitiliqo daha asan müşahidə olunur. Vitiliqonun iki əsas növü var:
1. Seqmental vitiliqo
2. Qeyri-seqmental vitiliqo
Qeyri-seqmental vitiliqoda (həmçinin ikitərəfli və ya ümumiləşdirilmiş vitiliqo adlanır) simptomlar adətən bədənin hər iki tərəfində simmetrik ağ ləkələr şəklində görünür.
Simmetrik ləkələr aşağıdakı yerlərdə görünə bilər:
- Əllərinizin arxası
- Gözlər kimi bədən boşluqlarının ətrafındakı dəri
- Dizlər
- Dirsəklər
- Ayaq
Seqmental vitiliqoda (birtərəfli və ya lokallaşdırılmış vitiliqo kimi də tanınır) ağ ləkələr bədəninizin yalnız bir sahəsinə təsir göstərir. Seqmental vitiliqo uşaqlarda böyüklərə nisbətən daha çox rast gəlinsə də, qeyri-seqmental vitiliqoya nisbətən daha az rast gəlinir. Adətən daha erkən başlayır və vitiliqolu hər 10 uşaqdan 3-nə təsir edir.
Hər bir konkret vəziyyətdə vitiliqonun səbəbini müəyyən etmək çətindir. Xəstəliyin irsi meylli olduğu dəqiq məlumdur, çünki ailə halları məlumdur. Vitiliqo üçün psixosomatika da mühüm rol oynayır. Çox vaxt insanlar bu xəstəliklə ilk dəfə stress keçirdikdən sonra qarşılaşırlar. Bundan əlavə, vitiliqonun inkişafı üçün tetikleyiciler ola bilər:
- Zədələr
- Otoimmün proseslər
- İntoksikasiya
- Daxili orqanların xəstəlikləri
- Zərərli maddələrlə, xüsusən də fenolla təmasda olmaq
Ancaq əksər insanlar ilk növbədə dərilərində ağ ləkələrin niyə göründüyünü heç vaxt öyrənə bilmirlər.
Vitiliqodan tamamilə xilas olmaq mümkün deyil. Bu xroniki bir xəstəlikdir, ehtimal ki, genetik əsası var. Vitiliqonun dəri reaktivliyinin artması səbəbindən yaranan digər dermatoloji patologiyalarla, məsələn, atopik dermatit ilə birləşdirildikdə bir vəziyyət tez-tez baş verir. Bu, xəstəliyin səbəbləri dəyişdirilə bilməyən fərdi xüsusiyyətlərdə ola biləcəyini göstərir. Söhbət irsiyyətdən, genetik mutasiyalardan, dərinin həssaslığından, orqanizmin allergenlərə qarşı həssaslığından, immunitet xüsusiyyətlərindən gedir. Bütün digər hallarda, yeni ləkələrin görünüşünü ehtiva edən qulluq müalicəsi istifadə olunur. Bu məqsədlə antioksidantlar, dərinin sağlamlığını qorumağa yönəlmiş vitaminlər, immunomodulyatorlar istifadə edilə bilər. Ciddi dozada ultrabənövşəyi radiasiya yaxşı nəticələr verir, lakin qorunmadan günəş vannası qəbul etməkdən imtina etmək lazımdır – melanositlərdən məhrum olan dəri çox tez yanır və blister olur. Vitiliqolu insanlar vitiliqo lezyonlarına tətbiq edərkən SPF-si ən az 50 olan məhsullardan mütləq istifadə etməlidirlər.
Vitiliqonun bir neçə mərhələsi var:
1.İlkin mərhələ. Dəridə ilk işıq sahəsi görünür və ümumiyyətlə dərinin piqmentasiyası pozulur.
2.Proqressiv vitiliqo. Bu mərhələdə ləkələrin kölgəsi dəyişir, dəri nahiyələrinin piqmentasiyasında fərq daha nəzərə çarpır, yeni işıq sahələri yaranır. Bu adətən 3-4 ay ərzində tədricən baş verir. Ancaq 20% hallarda vitiliqo ildırım sürətində inkişaf edir.
3.Stasionar vitiliqo. Bu dövrdə artıq yeni ləkələr görünmür və dərinin vəziyyətində əhəmiyyətli dəyişikliklər baş vermir. Təsirə məruz qalan ərazilərin kölgəsi bir qədər dəyişə bilər, lakin müəyyən edilmiş sərhədlər daxilində.
4.Repiqmentasiya. Bu, dəridəki açıq ləkələrin tədricən öz təbii kölgəsini bərpa etdiyi yaxşılaşma mərhələsidir. Effektiv müalicə nəticəsində və ya vitiliqonun yüngül geri dönən formaları ilə (məsələn, bir kosmetoloqun prosedurundan və ya dərman qəbulundan sonra yaranan yan təsir kimi) baş verə bilər.
Təsirə məruz qalan ərazinin ölçüsündən asılı olaraq xəstəliyin iki forması da var. Yüngül ləkələr bədənin bir bölgəsində yerləşirsə (məsələn, üzündəki vitiliqo), onlar xəstəliyin seqmental formasından danışırlar. Vitiliqo demək olar ki, bütün bədənə təsir edirsə, bu ümumiləşdirilmiş bir formadır.

  Xəstəliyin inkişafına səbəb ola biləcək amillərə aşağıdakılar daxildir:
- İrsiyyət. Melanin çatışmazlığı anadangəlmə ola bilər və bu, vitiliqo riskini artırır.
- İmmunitet sisteminin nasazlıqları. 1959-cu ildə A. Lörincz bəzi xəstələrdə otoimmün pozuntular səbəbindən vitiliqonun inkişaf etdiyini irəli sürdü və bu gün bu, elmi olaraq qəbul edilmiş bir nəzəriyyədir. Neyroendokrin səbəblər adrenal bezlərin, hipofiz bezinin, yumurtalıqların, mədəaltı vəzinin və hormon istehsal edən digər orqanların nasazlığıdır.
- Günəş, termal və kimyəvi yanıqlar, dəri zədələri, həmçinin SPF ilə qoruyucu vasitələr olmadan sistematik ultrabənövşəyi şüalanma.
- Qastroenteroloji xəstəliklər: qaraciyər, mədə, bağırsaq pozuntuları.
- Viral və ya bakterial təbiətin yoluxucu xəstəlikləri (vitiligo zəifləmiş toxunulmazlıq fonunda inkişaf edə bilər).
- Ağır intoksikasiya.
- Şiddətli stress
Vitiliqoya meylliliyin bəzən genetik olaraq ötürüldüyü sübut olunsa da, bu patoloji ilə uşağın doğulması nadirdir. Bir qayda olaraq, əllərdə, üzdə və ya bədəndə vitiliqo daha sonra inkişaf edir: 10 yaşdan təxminən 30 yaşa qədər.
Elm vitiliqonun səbəblərini çox keçməmiş müəyyən etmişdir, lakin xəstəliyin özü qədim dövrlərdən bəri məlumdur. “Vitiliqo” termini ilk dəfə qədim Roma həkimi Aulus Korneli Celsus (eramızın I əsri) tərəfindən istifadə edilmişdir.

  Vitiliqonun psixosomatikası statistik olaraq müəyyən edilmiş “psixogen” risk faktorları ilə təsdiqlənir:
- Xolerik temperament (inhibisyon proseslərindən həyəcanlanma proseslərinin üstünlük təşkil etməsi ilə xarakterizə olunan güclü sinir sistemi növü)
- Psixoloji travma 
- Xroniki yorğunluq sindromunun inkişafına kömək edən amillər (stress, düzgün olmayan iş və istirahət rejimi, yuxunun pozulması).
Vitiliqonun müalicəsi zamanı psixoterapiya koqnitiv davranış terapiyası rejimində təşkil edilir.